Opr.Dr Gürhan Konakcı yazıları

Çocuklarda Bademcik İltihabı (Tonsillitis) – Opr. Dr. Gürhan Konakcı

Akut Tonsillitis, çocukluk çağında en sık görülen hastalıklardandır. 5-6 yaş grubunda daha sık görülmektedir. Genellikle 39 dereceye varan ateş, boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, bazen kırgınlık, eklem ağrıları, veya kulağa vuran ağrılar olmaktadır.

Tedavisinde yeterli sıvımı, istirahat, ağrı kesici ve ateş düşürücü ilaçlar kullanılır. Bakteriyel enfeksiyon düşünülüyor ise, antibiyotik tedavi uygulanmalıdır. Zaten genellikle bu hastalara antibiyotik tedavi tavsiye edilir. Bu şekilde, hem ateşin düşmesi, hem de akut romatizmal ateş veta glomerulonefrit gibi komplikasyonların önlenmesi sağlanmış olunur.

Eğer akut tonsillit ataklar tekrarlanıyorsa, bu durumda kronik enflamasyon devreye girmekte, ve artık kronik tonsillitten söz etmek gerekmektedir. Kronik tonsillitler, genelde 5-15 yaş grubunda daha fazla görülür. Hastalar sıklıkla tekrarlayan boğaz ağrısından yakınırlar. Tedavisinde, eğer akut ataklar sırasında etken bakteriyele rastlanırsa antibiyotik tedavisi önerilir. Fakat kesin tedavi; eğer endikasyon varsa bademciklerin alınmasıdır. Ülkemizde bu operasyon sıklıkla yapılmaktadır. Bir çok kliniğe göre ameliyat endikasyonları değişmektedir. Klasik olarak;

  1. Aynı yılda 7 akut atak; arka arkaya 2 yıl içinde her yıl için 5 ve üzeri atak; ya da arka arkaya 3 yılda her yıl için 3 ve üzeri atak sayısında,
  2. Tonsillite bağlı ateşli havalelerde,
  3. Solunumu veya yemek yemeyi engelleyen büyük hacimli bademciklerde,
  4. Tıkayıcı tipte uyku apnesi sendromu olanlarda

operasyon planlanmaktadır.